Считается, что если человека похоронить в землю, его обязательно съедят черви. Это не так.)) Стандартная глубина могилы около двух метров. Дождевые черви туда не ползут, потому что им нужен кислород. В глубокой плотной почве им не выжить. Кроме того, черви не питаются мёртвыми телами. Их интересует перегной и растительные остатки. Даже если бы они могли добраться до гроба, им там нечего есть. Разложением тела занимаются бактерии. Сначала свои, потом внешние. Им не важно, есть ли воздух и где лежит тело. Процесс всё равно запустится. Миф о червях возник просто потому, что их видно, а бактерий - нет.
Что такое вырезка и почему без неё диагноз не поставить? Прежде чем врач посмотрит ткань под микроскопом, нужно правильно вырезать кусочек органа - 1,0 × 0,5 см. Дальше лаборанты: - Заливают его в парафин; - Нарезают тонкими срезами (8 мкм); - Ловят на стекло, красят, сушат и отправляют врачу. Главное - взять правильный участок, где есть патология. Поэтому материал изучают вдоль и поперёк, сверяют с диагнозом клиницистов и иногда уже на этом этапе понимают, насколько те были правы. Но если патология незаметна, без микроскопа не разобраться. А если врач криворукий и вырезал не то? Всё - материал испорчен, диагноз не поставлен, пациенту хуже. Так что вырезка - ключевой момент. Ошибёшься тут - микроскоп уже не поможет.
Довольно распространённая причина смерти в мире - смерть от потери крови. Когда кровотечение не удалось остановить, говорят "истёк кровью". Но сколько нужно потерять крови, чтобы скончаться человеку. Кровопотеря классифицируется по виду: травматическая – вызванная ранением, травмой или операцией; патологическая – вызванная заболеванием. И по быстроте рзвития: острая, подострая и хроническая. По объёму различают малую (до 0,5 л), среднюю (1-2 л), массивную (2-3,5 л) и смертельную (более 3,5л) кровопотерю. При сильной кровопотере ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода, что может привести к повреждению и отказу органов. Сильная кровопотеря также может привести к шоку – опасному для жизни состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества крови и кислорода. Если не принять срочных мер, сильная кровопотеря может привести к смерти. В зависимости от характеристик и состояния организма, потеря крови смертельна при 2-4 литрах.
ОТ ЧЕГО ЧАЩЕ ВСЕГО УМИРАЮТ У НАС: 1. Сердечно-сосудистые заболевания (47–49%) Инфаркты, инсульты, гипертонические кризы. Уносят больше всего жизней и у мужчин, и у женщин. Просто у мужчин чаще - раньше, у женщин - позже и «тише». 2. Онкология (15–18%) У мужчин чаще рак лёгких и ЖКТ, у женщин - молочной железы и гинекология. Но итог один - поздняя диагностика и запущенные стадии. 3. Несчастные случаи и травмы (7–10%) ДТП, падения, пожары, утопления. У мужчин чаще - из-за образа жизни и работы, у женщин - чаще в быту. 4. Алкоголь и его последствия (3–6%) Циррозы, панкреатиты, острые отравления. Мужчины лидируют, но и среди женщин цифры растут. 5. Суициды и насильственная смерть (2–4%) Мужчины чаще совершают суицид, женщины чаще страдают от насилия. Статистика остаётся стабильной много лет. 6. Инфекции, сепсис, пневмонии (2–3%) У всех возрастов. Часто как осложнение чего-то другого - диабета, онкологии, COVID и т. д. 7. Прочее (эндокринка, аутоиммунка, болезни ЖКТ и т.д.) - остальные 10–12% Почему показатели у мужчин и женщин отличаются? Потому что у них разный образ жизни, гормональный фон, стрессовые нагрузки, поведение, отношение к здоровью и даже причины обращения к врачу. Мужчины чаще умирают внезапно (сердце, алкоголь, ДТП), женщины - медленнее, но от сложных хронических болезней.
Женщина долго употребляла сырую свинину и не подозревала о наличии паразитов в своём теле. После рентгена из-за перелома бедра у неё обнаружили кальцифицированные кисты, вызванные личинками свиного цепня. Хотя такие кисты обычно безвредны, если паразиты попадут в мозг, это может привести к серьёзным проблемам, таким как судороги и сильные головные боли.
В интернетах пишут, что в животе у человека умещается 9 метров кишок. Как патологоанатом уточню: 9 метров - это у нас на столе, когда мышцы полностью расслабляются. У живого человека всё гораздо компактнее - около 4 метров. Но это все равно высота одноэтажного дома. Как этот шланг помещается внутри и не завязывается в узлы, как наушники в кармане? На самом деле в брюшной полости идеальная логистика, которая держится на трех вещах: - Укладка петлями. Кишечник идет извилистыми слоями. Это не просто экономия места, так увеличивается площадь всасывания всего, что мы съели. - Брыжейка. Кишка не болтается в животе сама по себе. Она плотно прикреплена к задней стенке брюшины брыжейкой — это такая прочная складка-пленка. По ней же к кишечнику подходят сосуды и нервы. Именно она не дает органам перепутаться. - Смазка и «фартук». Внутри живота всё покрыто тонкой оболочкой (брюшиной), которая выделяет капли жидкости. Органы буквально скользят друг по другу без трения. А спереди кишечник прикрывает большой сальник - жировой фартук. Он амортизирует удары, согревает и первый бежит локализовать воспаление, если в животе что-то пошло не так. В итоге получаем плотную, но подвижную конструкцию, где каждый сантиметр знает свое место.
Что такое смерть мозга? Если коротко и прямо: это всё. Мозг погиб окончательно. Никакая реанимация и никакие чудеса его не запустят. Человек мертв, даже если его сердце все еще бьется на таблетках, а аппарат ИВЛ качает воздух в легкие. Важно не путать смерть мозга с комой или клинической смертью. Это принципиально разные вещи: 1. Клиническая смерть - это когда сердце встало, человек не дышит, но мозг еще можно спасти. У врачей есть буквально 3–5 минут, чтобы вернуть пациента. 2. Кома - это глубокий сон из-за травмы или болезни. Мозг работает, хоть и слабо. Из комы люди выходят, шансы всегда есть. 3. Смерть мозга - это необратимая гибель, включая его ствол, который отвечает за дыхание и сердцебиение. Назад дороги нет. Диагноз никто не ставит «на глаз». Собирается консилиум врачей, они проводят кучу тестов. Проверяют рефлексы, реакцию зрачков на свет, смотрят, может ли человек вздохнуть сам, если на время отключить аппарат. Плюс делают ЭЭГ - прибор должен показать абсолютно прямую линию, то есть полное отсутствие активности. И все эти проверки обязательно повторяют через несколько часов. Ошибка тут исключена. И вот здесь начинается самое страшное для близких. На кушетке лежит их родственник: он теплый, грудь поднимается, на мониторе бьется пульс. Кажется, что он жив. Но человека там уже нет - жизнь поддерживает только розетка и капельницы. В этот момент встает два вопроса: когда отключать аппараты и что делать с донорством. Органы одного такого пациента могут спасти несколько других жизней. Но каково родственникам дать согласие на трансплантацию, когда они видят, что сердце близкого еще бьется?
В психиатрии есть удивительное расстройство - синдром Капгра. Это состояние, при котором живой человек искренне верит, что его мужа, маму или соседа подменил точный двойник (клон, робот, загримированный актер). Психика родственников просто защищается от страшного горя. Включается жесткое отрицание: - Если лицо чужое, значит, мой отец жив, произошла ошибка, а в гробу лежит посторонний человек! Поэтому в ПАО действует строжайшая система маркировки (бирки на конечностях заполняются сразу в отделении, проверяются при поступлении, в процессе исследования и перед выдачей). Ошибки исключены на уровне протокола.
Зачем надевать пакеты на руки и ноги погибшего? Пакеты надевают перед транспортировкой тела с места происшествия в морг, чтобы сохранить вещественные доказательства - например, ДНК под ногтями, следы волокон, частиц кожи или иных материалов. Во время перевозки такие улики легко повредить или потерять. Поэтому защита рук и ног - необходимая мера для точного и качественного расследования.
Клинический случай некротического фасциита в сочетании с синдромом токсического шока Некротический фасциит — это быстро прогрессирующая бактериальная инфекция, поражающая глубокие фасции и подкожную клетчатку, часто сопровождающаяся обширным некрозом тканей и системной токсичностью. В данном случае инфекция осложнилась развитием синдрома токсического шока — тяжёлого отравления организма экзотоксинами, продуцируемыми Staphylococcus aureus. Сочетание этих двух состояний создаёт высокий риск полиорганной недостаточности и требует экстренного хирургического вмешательства. Спойлер (Наведите указатель мыши на Спойлер, чтобы раскрыть содержимое) Раскрыть Спойлер Свернуть Спойлер
Музейный экспонат, весьма эффектно демонстрирующий расположение сосудистой сети лица. Такие препараты получают путём заполнения сосудов специальной массой с последующим удалением окружающих тканей. Более масштабные работы такого типа мы с вами уже рассматривали. Капилляры на лице — это не просто «сосудистая сетка». Это мельчайшие кровеносные сосуды, питающие кожу. В норме они практически незаметны. Но при куперозе часть из них расширяется и становится видимой: появляются красные линии, звёздочки и паутинки. Кстати, обратите внимание, насколько густой выглядит сосудистая сеть в области носа, губ и щёк. Именно поэтому эти зоны особенно активно реагируют на эмоции, холод, жару или физическую нагрузку — краснеют и бледнеют заметно быстрее многих других участков лица.
Нестандартная ситуация: в течение одного года, при комнатной температуре в отапливаемой квартире, мягкие ткани тела были практически полностью уничтожены насекомыми (личинками мух и жуками). Оставшиеся участки мягких тканей высохли.
Клеща вытащили прямо из глаза пациента в Архангельске. Мужчина обратился к врачам с резкой болью после поездки на дачу. Оказалось, что клещ попал под веко, впился в конъюнктиву и успел присосаться. По словам офтальмолога, такой случай стал первым в его практике. К счастью, зрение не пострадало.
Знаете ли вы истории, когда люди оживали в морге? Если нет, то сейчас узнаете ● В декабре 2015 года в России (в Приморье) мужчина очнулся в холодильнике морга после того, как выпил слишком много водки на вечеринке. Отогревшись, он вернулся обратно к друзьям, которые в этот момент уже поминали его. ● В октябре 2014 года 91-летняя жительница Польши Янина Колкевич пришла в себя в мешке для трупов спустя 11 часов после того, как врач констатировал её смерть. Первое, что она попросила, - горячий чай. ● В январе 2014 года кениец Пол Мутора пробудился в морге через 15 часов после того, как принял инсектицид. Введённые ему лекарства настолько замедлили ритм сердца, что врачи ошибочно приняли это за смерть. ● В феврале 2014 года 78-летний Уолтер Уильямс из штата Миссисипи пришел в себя и зашевелился в мешке для тел прямо на бальзамировочном столе в похоронном бюро, куда его доставили после ошибочной констатации смерти.
У нас почему-то считается, что если человек ходит на работу и не валяется под забором, то с алкоголем у него проблем нет. На деле «внезапная смерть» от спиртного выглядит совсем иначе. Причем цирроз печени тут вообще ни при чем - до него еще дожить надо! Чаще всего сценария два: Первый - острая интоксикация. Это когда выпили слишком много и быстро, концентрация этанола в крови зашкаливает, и в головном мозге просто отключается дыхательный центр. Человек засыпает и больше не просыпается. Второй сценарий - кардиомиопатия. Алкоголь это прямой токсин для миокарда. Годами под его воздействием мышечные волокна сердца перерождаются, замещаются жиром и рубцами. Сердце становится дряблым и сильно растягивается. В какой-то момент, часто даже после банальной бутылки пива, в этой измененной ткани сбоит электрический импульс - и сердце мгновенно останавливается. Родственники потом искренне не понимают, как так вышло, ведь человек «был абсолютно здоров»…
Метод при вскрытие гайморовых пазух. ● Что такое гайморова пазуха? Эта парная пазуха носа. Вы все можете ее увидеть, просто подойдя к зеркалу. ● Мы и ее исследуем. И для ее вскрытия нужно исследовать со стороны полости рта. Для этого используют молоток (или долот)
