Из морга

Напоминаю:

Удалил родинку - и умер?

Эта фраза не просто байка. Речь про меланому – один из самых агрессивных видов рака. Может долго сидеть тихо, а потом резко дать метастазы по всему телу.

Как понять, что родинка не просто родинка?
- Стала асимметричной
- Края кривые и рваные
- Цвет неоднородный (от светлого до тёмного)
- Начала расти или менять форму

Ключевая ошибка - побежать к косметологу! Они удаляют «красиво», но часто без запаса, а если это была меланома, то добром не кончится. Врачи вырезают с запасом, чтобы не оставить злокачественные клетки.

А ещё солнце - триггер. Если любите позагорать, пользуйтесь SPF 50, носите головные уборы, прячьтесь в тень. Особенно, если кожа светлая и родинок много.

Знаете ли вы, что такое танатология?

Танатология изучает смерть и последующие изменения тела, так называемые трупные явления, с целью использования в судебной медицине.

На фото можно увидеть уборку кровати, на которой тело умершего пролежало около месяца. Но что именно мы видим?

Трупные явления делятся на:
• Абиотические:
• непосрeдственные (смерть, остановка сердца и дыхания)
• последовательные (охлаждение, обезвоживание, трупное окоченение, пятна и закисление)
• Трансформативные:
• обычные (аутолиз, гниение)
• специальные (мумификация, омыление, мацерация, коагуляция)

То, что мы видим на кровати, - это разложение. Тело раздувается газами в брюшной полости, давление вызывает кровотечение из ран, кожа отслаивается, подлежащие ткани становятся доступными для насекомых и бактерий, а запах усиливается. В итоге остаются только кости.

Эпидуральная гематома — это скопление крови между твёрдой мозговой оболочкой и костями черепа. Обычно она возникает при травмах головы, когда разрывается артерия, чаще всего средняя менингеальная.

Сначала пострадавший может потерять сознание, но затем приходить в себя - создаётся ложное ощущение улучшения. Однако через некоторое время состояние резко ухудшается, и без экстренной медицинской помощи шанс на выживание стремительно падает.

При вскрытии выявляется характерное скопление крови, плотно прижатое к внутренней поверхности черепа, которое и объясняет тяжесть состояния.

Подписчик: если человек умер и пролежал в квартире - будут ли черви?

Коротко: да, и ещё какие. Особенно если жара, окна закрыты и никто не спохватился вовремя.

Человеческое тело - это идеальная биоферма. Уже через пару дней после смерти бактерии внутри запускают разложение. Ткани начинают “бродить”, выделяются газы, поднимается температура - и вот тут начинается веселье.

Мухи (если есть доступ) откладывают яйца за считаные часы. А если доступ ограничен - не беда. Есть своя микрофлора, которая с задачей справится. Через 3–5 дней появляются личинки, дальше - больше.

На фото показана странгуляционная борозда — один из наиболее характерных признаков механической асфиксии.

По сути это след от предмета, сдавливавшего шею. Он может оставаться после воздействия верёвки, ремня, шарфа, провода и многих других предметов. Чаще всего борозда располагается выше щитовидного хряща, ближе к нижней челюсти.

Признак кажется очевидным — случаи повешения и удушения любят показывать в криминальных сериалах. Однако для судмедэксперта странгуляционная борозда является очень информативной находкой.

По её расположению, глубине, форме, наличию кровоизлияний и особенностям отпечатка можно судить о свойствах петли, механизме её действия и обстоятельствах произошедшего. Кроме того, борозда помогает установить, возникло ли сдавление шеи при жизни или уже после смерти.

Во многих случаях именно её особенности позволяют отличить повешение от удавления и восстановить картину происшествия с высокой степенью достоверности.

Макроскопически красивое, но одновременно страшное.

1 - опухоль сосудистой оболочки глазного яблока с отслоением мембраны Бруха (внутренний слой сосудистой оболочки)

2 - опухоль сосудистой оболочки с развитием отслоения сетчатки и формированием кровоизлияния

3 - еще одна опухоль сосудистой оболочки

4 - опухоль цилиарного тела

5 - меланома глазного яблока

На фото одна из самых коварных и агрессивных опухолей - меланома.

Меланома - злокачественная опухоль, возникающая в результате атипического перерождения и размножения пигментных клеток меланоцитов.

Почему меланома - наиболее коварная опухоль?

Без ранней диагностики и лечения она очень быстро метастазирует через лимфатические и кровеносные сосуды.

Сначала метастазы появляются в регионарных лимфатических узлах. А затем обнаруживаются в печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках.

При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка, проблемы с мочеиспусканием. Все зависит от органа, где развился метастаз.

Раскрыть Спойлер Свернуть Спойлер

«Смерть от старости» - часто приходится слышать эту фразу, особенно когда умирает кто-то из пожилых людей. Но что на самом деле стоит за этими словами с точки зрения медицины?

В силу своей работы, я регулярно сталкиваюсь со смертью, и могу сказать вам точно: «смерть от старости» это, скорее, фигура речи, чем реальный диагноз. Нельзя просто взять и умереть от того, что ты старый. Смерть всегда имеет конкретную причину - отказ какого-либо органа, критическое нарушение жизненно важных функций.

Другое дело, что с возрастом наш организм изнашивается. Органы и системы работают уже не так слаженно, как в молодости. Накапливаются хронические заболевания, иммунитет ослабевает, регенерация тканей замедляется. Все это, безусловно, приближает нас к неизбежному концу.

Но вот, что интересно: даже у очень пожилых людей, которых принято считать умершими «от старости», при вскрытии, как правило, обнаруживается какая-то конкретная патология, которая и стала последней точкой. Это может быть сердечная недостаточность, инсульт, пневмония, онкология, полиорганная недостаточность, или иное заболевание, которое и послужило причиной смерти.

То есть, старость - это не причина смерти, а, скорее, фон, на котором развиваются различные заболевания. Это как старый автомобиль - он может еще ездить, но риск поломки с каждым годом увеличивается.

Конечно, бывают случаи, когда человек доживает до очень преклонного возраста и умирает, казалось бы, без видимой причины. Но и здесь, если тщательно разобраться, можно найти то «слабое звено», которое не выдержало.

Однажды приходилось вскрывать тело женщины, которой было 86 лет. Родственники утверждали, что она умерла «от старости», ничем особенным не болела. Но при вскрытии выяснилось, что у неё была обширная, но «тихая» пневмония, которая стала причиной смерти.

Вот так может выглядеть падение лифта

Как распознать, что человек скоро умрет. Тема невеселая, но важная, особенно для тех, у кого есть пожилые или тяжелобольные родственники. Итак, на что смотрим:

Дыхание: становится прерывистым, поверхностным, с хрипами.

Кожа: бледнеет, синеет, холодеет, особенно конечности.

Аппетит: пропадает, даже любимые блюда не радуют.

Вес: резко снижается.

Энергия: на нуле, даже простые действия вызывают усталость.

Сознание: путается, теряется ориентация, речь бессвязная.

Настроение: апатия, отстраненность, разговоры о смерти.

Заметили что-то подобное? Не паникуйте, но и не тяните – обратитесь к врачу. Возможно, это просто обострение болезни, а может, и что-то серьезнее.

На вскрытии в теле человека был обнаружен пинцет, забытый во время одной из операций. Инструмент никаким образом не влиял на образ жизни человека, также не он стал причиной смерти

Почему ваши сосуды стареют быстрее, чем вам кажется?

Атеросклероз начинается задолго до первых симптомов. Уже к 20-30 годам у многих людей в артериях образуются жировые бляшки, которые постепенно сужают просвет сосудов. Причина? Нездоровое питание, стресс, малоподвижный образ жизни и даже недостаток сна.

Проблема в том, что атеросклероз долго остаётся «тихим убийцей» – пока не случится инфаркт или инсульт. Но хорошая новость: процесс можно замедлить! Регулярные физические нагрузки, контроль уровня холестерина и отказ от курения реально спасают сосуды.

Муравьи – те еще «санитары» природы. Их привлекают открытые раны, слизистые оболочки, да и просто доступные мягкие ткани. Они могут довольно быстро причинить посмертные повреждения, которые легко спутать с прижизненными травмами, если не знать, на что смотреть. Особенно любят они область глаз, губ, носа и гениталий – там кожа нежнее, легче поддается их челюстям.

Но главное – муравьиные повреждения не кровоточат. Почему? Потому что кровообращения уже нет, сосуды не работают. В отличие от прижизненных травм, где кровь пропитывает окружающие ткани, посмертные повреждения выглядят сухими, с четкими границами.

Часто такие случаи путают с насильственной смертью. «Ой, у него губа разорвана, кто-то избил!», «Глаза выколоты, это точно криминал!» – и так далее. Но нет, это просто природа делает свою работу. Опытные эксперты легко отличают прижизненные травмы от следов активности насекомых.

Так что если вдруг где-то услышите страшную историю про «загадочно изуродованный» труп – возможно, дело не в жестоком убийце, а в обыкновенных муравьях.

Пример признака «булыжной мостовой» при болезни Крона

Признак «булыжной мостовой» — это когда на слизистой кишки появляются глубокие язвы, а между ними вздутые участки ткани. Визуально это действительно напоминает булыжную мостовую: камни-возвышения и щели-трещины. Такая картина — одна из "визитных карточек" болезни Крона. Её можно увидеть при колоноскопии или на вскрытии. Чаще всего она встречается в тонкой и толстой кишке и указывает на тяжелое, давнее течение болезни

Взгляд на метастазы в головном мозге человека при вскрытии

Мужчина 56 лет предпринял попытку самоубийства из пистолета для рыбалки, но попытка самоубийства успехом не увенчалась, он позвонил в скорую.

Мужчина выжил.

Раскрыть Спойлер Свернуть Спойлер

Интересный случай, который был сохранён как анатомический препарат: удалённая злокачественная опухоль ушной раковины

Выросло нечто до таких размеров только из-за классического "само пройдёт". Не прошло.

"Причина смерти не установлена" – что это значит?

Иногда в заключении о смерти можно увидеть такую фразу. И это не всегда означает, что человек умер при загадочных обстоятельствах. Бывает, что даже у молодых и внешне здоровых людей невозможно установить точную причину смерти. Например, известны случаи внезапной смерти спортсменов во время соревнований.

Дело в том, что существуют заболевания, которые сложно выявить при стандартном вскрытии.
Например,вирусное воспаление сердечной мышцы может никак не проявлять себя внешне, но привести к летальному исходу. Для диагностики таких состояний нужны сложные исследования, которые проводятся не во всех учреждениях из-за высокой стоимости оборудования и необходимости в квалифицированном персонале.

Поэтому, если в свидетельстве о смерти указана "причина не установлена", это может означать, что либо имело место редкое заболевание, либо не было возможности провести все необходимые исследования.

После смерти человека (при констатации смерти мозга) можно трансплантировать следующие органы и ткани, если они были изъяты вовремя и хранились в соответствующих условиях:

Органы:
1. Сердце – до 4-6 часов
2. Лёгкие – до 4-8 часов
3. Печень – до 12 часов
4. Почки – до 24-36 часов
5. Поджелудочная железа – до 12-24 часов
6. Тонкий кишечник – до 6-12 часов

Ткани:
1. Роговица - до 7 дней
2. Кожа - до 5 лет (при заморозке)
3. Костная ткань, сухожилия, хрящи - до 5 лет
4. Костный мозг - несколько часов (если не замораживать)

Время трансплантации критично, так как органы начинают терять жизнеспособность. Поэтому их изъятие и пересадка должны проводиться как можно быстрее.

Патологоанатом - это врач который занимается прижизненной и посмертной диагностикой заболеваний. Как прижизненно спросите вы? А вот так, при проведении операции если хирург обнаружит какое-то образование, берут интраоперационую биопсию которая направляется патологоанатому для изучения на предмет злокачественных образований.

Патологоанатом работает в патологоанатомическом отделении при больнице, и вскрытие производится под руководством Глав.врача. Главная цель патологоанатомов это определение схождения или расхождения клинического диагноза с патологоанатомическим. Для определения правильности хода лечения. Патологоанатом может ограничиться вскрытием одной полости где находился очаг заболевания. Так же патологоанатом не вскрывает случаи насильственной смерти, только естественную. Естественная смерть бывает только в двух вариантах, первое смерть от старости, второе смерть от заболевания. Все остальные случаи смерти являются насильственными (убийство, самоубийство, и. т.д). Если в ходе вскрытия патологоанатом заподозрит, что смерть насильственная тело передаётся Судебному Медицинскому эксперту.

Вы когда-нибудь задумывались откуда берутся цифры числа смертности от определённых болезней? Патологоанатомы занимаются сбором статистики заболеваний.